L'acidité de l'estomac a un rôle majeur dans la décomposition des aliments, et favorise ainsi une bonne digestion. Mais elle est parfois responsable de brûlures et de régurgitations acides, symptômes typiques du reflux-gastroœsophagien. Découvrez les facteurs en cause, et les mesures hygiéno-diététiques à mettre en place pour les limiter.
L’estomac, un milieu naturellement acide
Pour permettre la digestion, l'estomac produit 1,2 à 1,5 litre de suc gastrique par jour(1). Celui-ci est très acide en raison de sa teneur en acide chlorhydrique. Ce composant essentiel intervient dans la décomposition des aliments et l'assimilation des nutriments. Un muscle (Sphincter Inférieur de l'Œsophage ou SIO) présent au point de jonction entre l'œsophage et l'estomac sépare ces deux parties. Il ne s’ouvre normalement que pour laisser passer le bol alimentaire dans la cavité gastrique, empêchant ainsi l'acide gastrique de refluer. Les parois de l'estomac se préservent de l’acide en sécrétant un mucus. Notre appareil digestif est donc bien fait pour digérer la nourriture, tout en se protégeant de l’acidité. Mais parfois, l’équilibre est perturbé, et cela entraîne de nombreux désagréments : douleurs, brûlures, régurgitations acides…
Acidité de l’estomac : causes possibles des douleurs
Présence excessive d’acide dans l’estomac
Le mucus produit par les cellules de la paroi gastrique protège de l’acide chlorhydrique. Mais plusieurs facteurs peuvent entraîner une hyperacidité qui risque d’agresser la muqueuse gastrique:
- consommation excessive d’alcool ;
- tabac.
Remontées acides et régurgitations
Parfois, le sphincter œsophagien n’assure pas efficacement la fermeture. Une partie du contenu gastrique peut ainsi remonter dans l’œsophage dont les parois ne produisent pas de mucus protecteur. C’est le reflux gastro-œsophagien. Dans certains cas, les remontées acides peuvent atteindre la gorge. Si elles atteignent la bouche, on parle de régurgitations acides. Les éléments en cause dans ce dysfonctionnement peuvent être multiples :
- surpoids et obésité ;
- tabagisme ;
- consommation d’alcool ;
- certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires ;
- facteurs alimentaires ;
- âge (faiblesse du sphincter liée au vieillissement) ;
- grossesse (pression sur l’abdomen) ;
- hernie hiatale (glissement d'une partie de l'estomac vers le thorax).
- stress
Altération de la barrière de protection
Dans d’autres cas plus rares, le mucus n’arrive pas à jouer son rôle protecteur correctement :
- présence de la bactérie Helicobacter pylori ;
- consommation excessive d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
Ces situations nécessitent une prise en charge médicale.
Trop d’acidité dans l'estomac, symptômes
Tout d’abord, il faut reconnaître la douleur gastrique liée à l’acidité chez l’adulte. Celle-ci est ressentie sous forme de brûlures localisées dans la partie haute de l’abdomen, derrière le sternum. Elles peuvent s’accompagner de plusieurs manifestations :
- remontées acides de suc gastrique qui provoquent une sensation de brûlure dans l’œsophage (pyrosis), la gorge ou même la bouche ;
- régurgitations (reflux de petites parties de contenu alimentaire dans la bouche) ;
- goût acide ou amer ;
- mauvaise haleine ;
- aigreurs ;
- nausées ;
- éructations ;
- hoquet.
Lorsque le phénomène du reflux gastro-œsophagien dure dans le temps, d’autres symptômes peuvent apparaître et nécessiter une consultation médicale :
- inflammation de l’œsophage ;
- conséquences ORL et pulmonaires (caries, toux chronique, enrouement, asthme, etc.) ;
- troubles du sommeil.
Lors d’un ulcère gastrique, les douleurs sont différentes. Elles ressemblent plus à des crampes dans le creux de l’abdomen qu’à des sensations de brûlure. En général, la consommation d'aliments diminue la douleur temporairement, car elle tamponne l'acidité(2). Des examens médicaux sont requis.
Acidité de l’estomac : que faire en cas de brûlures et de reflux gastro-œsophagien ?
Vous faites partie de près du tiers des Français qui souffrent de douleurs gastriques occasionnelles(3) ? Après des repas copieux, vous avez des brûlures, voire des remontées acides. Plusieurs mesures simples peuvent vous aider.
Acidité gastrique : aliments à éviter
En règle générale, les repas trop gras et copieux augmentent le temps de digestion dans l'estomac. Il lui faut produire plus d’acide pour les digérer. Certains aliments affaiblissent aussi la force du sphincter de l’œsophage. Tout cela favorise l’apparition des symptômes désagréables de la digestion difficile. Voici les aliments que nous conseillons de limiter ou d’éviter. Le mieux est de les tester pour identifier sa propre sensibilité.
- nourriture grasse (charcuterie, viandes rouges, fritures, plats en sauce…) ;
- épices et condiments forts (piment, moutarde…) ;
- fromages à moisissures ;
- poissons gras, fumés ou marinés à l’huile ;
- aliments très riches en fibres (pains aux céréales complètes, légumes secs, etc.) ;
- certains légumes (famille des choux, navets, salsifis, oignons, artichauts, poireaux, radis, poivrons, cresson, oseille…) ;
- agrumes ;
- fruits oléagineux (cacahuètes, pistaches, noix…) ;
- café et chocolat ;
- alcool ;
- boissons gazeuses (sodas, eaux pétillantes).
Les repas volumineux risquent aussi d’entraîner des reflux, car ils gonflent excessivement l'estomac. Cela peut être le cas, avec une simple soupe consommée en grande quantité, par exemple.
Acidité de l’estomac, que manger : conseils
Voici les conseils pour bien manger tout en limitant les risques de brûlures d'estomac :
- Préférez les viandes blanches et les poissons maigres.
- Opter pour le jambon blanc, en cas d'envie de charcuterie.
- Privilégier les cuissons sans matière grasse (vapeur, grillé, rôti, court-bouillon, papillote).
- Manger des fruits (pommes, pêches, poires, etc.) et des légumes variés (courgettes, haricots verts, épinards, aubergines, champignons, brocolis, carottes, etc.).
Beaucoup de personnes s’interrogent sur la relation entre les produits laitiers et l’acidité de l’estomac : le lait est-il bon ? C’est la grande question ! Comme tous les aliments dont le pH est moins acide que celui de l’estomac, le lait peut momentanément soulager les brûlures. Mais il est riche en protéines (les caséines) qui vont stimuler la production de suc gastrique pour compenser la baisse brutale du pH !
Pensez aussi à :
- Prendre de petites portions.
- Fractionner les repas, si besoin.
- Manger dans le calme.
- Bien mâcher avant d’avaler.
Hygiène de vie pour réduire les remontées acides
Des facteurs non alimentaires sont également impliqués dans les troubles digestifs et le RGO.
- Surélevez la tête et les épaules pour dormir afin de limiter le risque de reflux.
- Stress : relaxez-vous, car le mental et l’appareil digestif sont étroitement liés.
- Fractionner les repas, si besoin.
- Exercice physique : certains sports nécessitant un effort important peuvent favoriser le RGO (course, cyclisme, musculation…)(4).
N’oubliez pas de porter des vêtements qui ne compriment pas l’abdomen. Et arrêtez le tabac !
Si vous n’êtes pas soulagés par ces mesures hygiéno-diététiques, demandez conseil à votre pharmacien. Il vous proposera un traitement pour calmer l’acidité de l’estomac. Disponibles sans ordonnance, ces médicaments peuvent vous aider dans certaines situations (repas indigeste ou trop copieux). Ce sont des antiacides à l’effet tampon. Ils font augmenter le pH dans l'estomac, en fixant les ions acides du liquide gastrique(5). Dans le cas où vos symptômes persistent, il est nécessaire de consulter un médecin.
Sources :
- Human digestive system - Gastric secretion | Britannica
- Ulcère gastroduodénal - Troubles digestifs - Manuels MSD pour le grand public (msdmanuals.com)
- https://www.snfge.org/content/reflux-gastro-oesophagien-rgo
- Steven Ma. et al. Factors that Impact the Variability of Day-to-Day Esophageal Acid Reflux Exposure and its Diagnostic Significance for Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2022; 67:2730–2738.
- Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine (academie-medecine.fr)
Les médicaments de la gamme Rennie® sont indiqués dans les brûlures d'estomac, les remontées acides et les aigreurs d’estomac, pas avant 15 ans. Rennie® Déflatine® est un médicament indiqué en cas de brûlures d'estomac (excès d'acidité gastrique) associées à des ballonnements, pas avant 15 ans. RennieLiquo® est un médicament indiqué en cas de brûlures d'estomac et remontées acides, pas avant 15 ans. A prendre à distance d'autres médicaments (plus de 2h si possible). Si les symptômes persistent au-delà de 10 jours, consultez votre médecin.
Mopralpro® (oméprazole) est un médicament indiqué dans le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-œsophagien (par exemple brûlures d’estomac, régurgitations acides) chez l’adulte (à partir de 18 ans). Ce médicament n’est pas destiné à apporter un soulagement immédiat. Si les symptômes persistent après 14 jours, consultez votre médecin.
Rennaxt (carbonate de calcium), médicament, est une gomme à mâcher médicamenteuse sans sucre au goût de menthe. Il procure un soulagement rapide et efficace en cas de : brûlures d’estomac, douleur d’estomac, d’autres symptômes associés à un excès d’acide gastrique entraînant un reflux acide et une digestion difficile. Pas avant 12 ans. Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours, consultez votre médecin.
Lisez attentivement la notice. Demandez conseil à votre pharmacien.
Visa n° : 23/06/67897322/GP/001
CH-20230619-92